Santo Domingo, República Dominicana. La Red Dominicana de Personas Viviendo con VIH (REDOVIH) denunció públicamente que las autoridades sanitarias estarían distribuyendo medicamentos antirretrovirales de baja calidad que, según reportes recibidos por la organización, podrían estar provocando daños hepáticos y renales en personas que reciben tratamiento para el VIH.

Ante esta situación, REDOVIH solicitó la intervención urgente del presidente de la República, Luis Abinader, así como la realización de una auditoría transparente de los procesos de compra y adquisición de medicamentos utilizados en los programas de atención al VIH.

TRANSSA – Trans Siempre Amigas y el Observatorio de Derechos Humanos de Personas Trans (ODHPT) expresaron su respaldo a esta denuncia, destacando la preocupación existente entre las mujeres transgénero que viven con VIH y que dependen diariamente de estos tratamientos para preservar su salud y calidad de vida.

Mujeres trans: una población especialmente afectada

De acuerdo con datos oficiales de la 4ta Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica en Poblaciones Clave, presentada por el CONAVIHSIDA, la prevalencia de VIH entre mujeres transgénero en la República Dominicana alcanza el 29.6 %.

Esta cifra representa un incremento respecto al 27.7 % reportado en la tercera ola de la encuesta, confirmando que las mujeres trans continúan siendo el grupo poblacional más desproporcionadamente afectado por la epidemia del VIH en el país.

Para TRANSSA y ODHPT, cualquier situación que comprometa la calidad, seguridad o eficacia de los tratamientos antirretrovirales tiene un impacto directo sobre una población que ya enfrenta múltiples barreras para acceder a servicios de salud de calidad.

Puntos clave de la denuncia

Entre los principales aspectos señalados por REDOVIH se encuentran:

• Reportes de posibles daños hepáticos y renales asociados a medicamentos considerados de baja calidad.
• Solicitud de una auditoría independiente y transparente de las compras realizadas por el sector salud.
• Preocupación por el riesgo que esta situación representa para la vida y la salud de las personas que viven con VIH.
• Necesidad de garantizar tratamientos seguros, eficaces y de calidad comprobada.

Contexto de los tratamientos antirretrovirales

La terapia antirretroviral (TAR) constituye la principal herramienta para controlar el VIH, mantener la carga viral indetectable y preservar el funcionamiento del sistema inmunológico.

Aunque los medicamentos antirretrovirales suelen presentar efectos secundarios manejables y ampliamente documentados, especialistas y organizaciones comunitarias advierten que cualquier problema relacionado con la calidad de los medicamentos puede incrementar el riesgo de complicaciones de salud a largo plazo.

Asimismo, ante sospechas de fallas en la calidad de un medicamento, las personas usuarias no deben suspender por cuenta propia su tratamiento, sino buscar orientación médica y gestionar la sustitución correspondiente para evitar el avance de la infección.

Diferencias en efectos secundarios a largo plazo

Diversos estudios clínicos han documentado diferencias entre medicamentos basados en Tenofovir Alafenamida (TAF) y aquellos que contienen Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF).

Salud renal

Medicamentos con TAF (Kocitaf/Cocitad):

• Requieren dosis significativamente menores en sangre.
• Presentan un impacto reducido sobre la función renal.

Medicamentos con TDF (Siropil/Viropil):

• Pueden asociarse a una disminución progresiva de la función renal en personas predispuestas.

Salud ósea

Medicamentos con TAF (Kocitaf/Cocitad):

• Tienen menor impacto sobre la densidad mineral ósea.

Medicamentos con TDF (Siropil/Viropil):

• Pueden contribuir a una reducción de la densidad ósea con el paso del tiempo, especialmente en personas con factores de riesgo.

Testimonio de usuario anónimo

“La salud pública como principio debe ser preventiva. Se argumenta que los servicios de atención integral en VIH, antes de hacer la migración al SIROPIL, deben realizar estudios renales y óseos, y lastimosamente dudo que todos los servicios tengan esa consideración. Pero igual es injusto indicar un medicamento cuyos efectos adversos pueden llevar a daños renales y óseos.

La inversión en la compra de medicamentos para el control del VIH debe tener un impacto en la eficacia y eficiencia de la planificación de la salud. De nada sirve ‘ahorrar’ si las consecuencias negativas van a ser mucho peores, incluyendo diálisis y otras complicaciones.

La adquisición de medicamentos debe estar basada en la ética, la dignidad y la calidad de vida de las personas, así como en una planificación estratégica e inteligente.”

Llamado a la transparencia y protección de la salud

TRANSSA, ODHPT y REDOVIH reiteran la importancia de que las autoridades competentes investiguen de manera independiente y transparente las denuncias presentadas, garantizando que todas las personas que viven con VIH tengan acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad certificada.

Las organizaciones enfatizan que la protección de la salud y los derechos humanos de las personas viviendo con VIH debe mantenerse como una prioridad fundamental de las políticas públicas de salud en la República Dominicana.